PEMERIKSAAN FAAL HEMOSTASIS

Kelainan pada pendarahan dapat terletak di:
1. VASKULAIR
2. TROMBOSIT
3. KOAGULASI

• VASKULAIR
 Waktu pendarahan
 Rupel lead test
• TROMBOSIT
 Hitung trombosit
 Retraksi pembekuan

• KOAGULASI
 Jalur extrinsik : PPT/PT
 Jalur intriksik : APTT
 Jalur umum : TT

1. WAKTU PENDARAHAN (BLEEDING TIME/BT)
Pada test ini yang dipersiapkan adalah fungsi pembuluh darah dan fungsi trombosit
Waktu pendarahan ini memanjang pada
 Trombositopenok purpura
 Non trombositopenik purpura
 Von willebrand`s diseases
Teknik pemeriksaan :
1. Cara DUKE:
Disinfeksi cuping telinga kemudian tusuk dengan lancet hingga waktu pendarahan dg memakai kertas sering setiap 30dtk.nilai mormal: 1-3menit pendarahan lebih dari 5menit : tekan tempat pendarahan pendaarahan stop
2. Cara IVY:
Disenfeksi pada kulit lengan bawah,sediket distal fossa cubitin kemudian lengan bagian atas ditekan dg tensimeter sekitar 40mmHg tusuk dg lanset dan waktu pendarahan dihitung dg kertas sering 30dtk nilai normal 1-7menit pendarahan lebih dari 10menit tekaan pendarahan

2. RUMPEL LEAD TEST
Pemeriksaan ini untuk melihat fragilitas darah
Cara: vena dibendung antara systolic dan diastolic selama 5mnt kemudian hitung junlah petechian yg timbul setelah 15mnt
Normal :
<10petechiae 10-20petechiae: meragukan >20petechiae:abnormal
3. HITUNG TROMBOSIT :
Tertapat 2 macam cara menghitung jumlah trombosit : manual & elektronik
Bila terdapat trombosit harus dikonfirmasikan dengan evaluasi hapusan darah
Normal
150000-450000/mm3
80000-100000/mm3: thombophini ringan
40000-80000/mm3: dapat terjadi spontan bleeding
<30000-40000/mm3: spontan bleeding
<10000/mm3: spontan bleeding berat
4. TEST RETRAKSI BEKUAN:
1cc darah didalam tabung reaksi (13x100mm)pada suhu 37c beku
1,2,4,24jam kemudian retraksi bekuan dipiriksa
Normal : terjadi bekuan dalam waktu 24jam
Jelek bila terjadi retraksi bekuan dalm 24 jam tidak tampak retraksi bekuan
Test ini untuk memeriksa gangguan fungsi dan jumlah trombosit
5. PPT (PLASMA PROTROMBIN TIME) ATAU PT (PROTHROMBIN TIME)
Test ini untuk melihat adanya gangguan pada jalur ektrinsik
Normal 10-14dtk perpedaan <2 detik dari control
Teknik pelaksanaan :plasma sitras + Ca + Trombosit jaringan pada suhu 37C kemudian catat waktu pembukaan
6. APTT(AKTIVATED PARTIEL TROMBOSID TIME)
Test ini untuk melihat adanya gangguan pada jalur intriksi
Nilai normal :30-40 dtk prbdaan <7dtk dari control
Tehnik pelaksanaan:plasma sitras+forsfolipid+Ca pada suhu 37C kemudian catat waktu pembukaan.